Os efeitos posteriores do diabetes mellitus podem resultar em defeitos e pontos de pressão na área do pé. Neste treinador de habilidades, uma alteração gangrenosa no dedão do pé direito já se espalhou das costas do pé ao metatarso. Uma úlcera trófica (mal perforans) é visível na sola do pé (plantar). Uma úlcera de pressão de grau 3 está reproduzida na área do tornozelo. Uma camada de pele completa está perdida e o tecido subcutâneo está danificado até a necrose. Isto é reconhecível pela coloraçaõ preta na área da ferida. Perna não inclusa.